Общие данные
Находилась ли под наблюдением в женской консультации (указать номер). Первая явка в женскую консультацию: срок беременности и дата при первой явке. Сколько раз посетила за беременность. Проходила ли физиопсихопрофилактическую подготовку - занятия в школе матерей.
Планируемая ли беременность, проводимые обследования до беременности. Если непланируемая, то на каком фоне наступила беременность (прием лекарственных препаратов, в том числе всех видов контрацепции; заболевания в этот период; наличие профессиональных вредностей).
Указать возникшие осложнения в каждом триместре настоящей беременности, сроки их появления (недели беременности), клинические симптомы, проводимое лечение и исход: I триместр (до 12 нед включительно), II триместр (13-28 нед), III триместр (29-40 нед).
Первое шевеление плода (дата, какому сроку беременности соответствовала).
Дородовой отпуск (дата получения).
Пример. Находилась под наблюдением в женской консультации № 12 с 7 нед беременности (25 января 2015 г.). Посетила консультацию 13 раз, регулярно посещала школу матерей.
Беременность желанная, запланированная. До беременности прошла обследование: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, коррекция микробиоценоза влагалища, цитологическое исследование соскобов с экто- и эндоцервикса, TORCH-комплекс.
Течение беременности.
• I триместр: ранний токсикоз (тошнота, рвота до 1 раза в сутки, в весе не теряла), принимала витаминные препараты, фолиевую кислоту, седативные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов с положительным эффектом. Предлежание хориона по данным УЗИ.
• II триместр: бактериальный вагиноз (метронидазол 500 мг 2 раза в сутки 7 дней местно), бессимптомная бактериурия (фосфомицин трометамол 3 г однократно). Низко расположенная плацента по данным УЗИ.
• Первое шевеление плода 15 апреля 2015 г. (18 нед беременности).
• III триместр: кандидозный вульвовагинит (эконазол 50мг 1 раз в сутки 3 дня местно), отеки ног, кистей рук (почечный чай 30,0 мл 3 раза в сутки), рецидив бессимптомной бактериурии (фосфомицин трометамол 3 г однократно). Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода, умеренное многоводие (по данным УЗИ в 32 нед), снижение маточно-плацентарной перфузии в бассейне правой маточной артерии по данным допплерометрии.
• Получение дородового отпуска 9июня 2015 г. (30 нед беременности).