Общие принципы
Осмотр и пальпацию молочных желез проводят в первую фазу менструального цикла (с 5-го по 13-й день при 28-дневном менструальном цикле), так как перед менструацией молочные железы несколько увеличиваются и их консистенция становится более узловатой. Если женщина не проводит самообследование молочных желез, то, проводя исследование, врачу необходимо разъяснить методику самообследования. Пациентку нужно обследовать в двух положениях: стоя и лежа, изменяя при этом положение рук женщины (руки вдоль туловища и руки заведены за голову).
Осмотр
Осмотр молочных желез производят при положении пациентки сидя с вытянутыми вдоль тела руками. При осмотре обращают внимание на следующие моменты:
• цвет кожных покровов (в норме окраска кожных покровов молочных желез не отличается от остальной поверхности тела; локальная эритема возникает, например, при инфекционно-воспалительном процессе), особенности сосудистого рисунка;
• структуру поверхностных слоев кожи (в норме кожа мягкая и гладкая, без пигментаций; утолщение кожи и расширение пор возможны при затрудненном оттоке лимфы, что, в свою очередь, может быть признаком рака молочной железы);
• размер и симметрию молочных желез (некоторая разница в размерах молочных желез и ареол не является патологией);
• форму молочной железы (отмечают все изменения поверхности: втяжения, выбухания, неровности; локальное уплощение возможно при раке молочной железы).