Основной целью лечения АГ является уменьшение риска ССЗ, включая смертельные и несмертельные ИМ и инсульты. Этой цели можно достичь, снижая адекватно артериальное давление (АД) с помощью разных антигипертензивных препаратов, представленных в табл. 1.1 (CAPPP; JNC-8; ESH/ESC; NAGOYA HEART STUDY; OSCAR). Поэтому выбор препарата определяется во многом влиянием на сопутствующие заболевания.
Таблица 1.1 Антигипертензивные препараты
Группа | Препараты |
α1-Блокаторы | Празозин, доксазозин |
α2-Агонисты | Гуанфацин, клонидин, метилдопа |
Антагонисты кальция | Верапамил, дилтиазем |
Дигидропиридины: амлодипин, нифедипин |
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) | Валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан |
β-Блокаторы | Селективные (β1-блокаторы): атенолол, бисопролол, метопролол |
Неселективные: надолол, пропранолол |
β-α-Блокаторы: лабеталол♠, карведилол |
иАПФ | Каптоприл, лизиноприл, рамиприл, эналаприл |
Тиазидные диуретики | Гидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон |
Другие препараты | Алискирен, гидралазин, моксонидин, резерпин |
При неэффективности или непереносимости современных препаратов для снижения АД можно использовать и старые средства (клонидин, резерпин, метилдопа).