В практике современной амбулаторной хирургической стоматологии остеопластические материалы стали неотъемлемой частью восстановительного лечения - костная пластика, направленная регенерация тканей в пародонтологии и имплантологии, синус-лифтинг, сохранение объема костной ткани после удаления зуба.
Поэтому разработка и внедрение материалов для замещения костных дефектов является весьма актуальным направлением. Ведь основная проблема заключается не в простом заполнении объема костного дефекта, а в возможности активного включения биоматериала в регенераторные процессы костной ткани.
На сегодняшний день существует огромное количество биоматериалов и публикаций относительно уникальности применения того или иного препарата, что вносит неизбежный хаос и препятствует объективной оценке положительных и отрицательных свойств биоматериалов.
Необходимыми условиями, которым должен отвечать любой костно-замещающий материал для хирургической стоматологии, являются:
• атоксичность, неиммуногенность;
• развитая архитектура поверхности биоматериала и наличие микро-пор размером 10-440 нм для приемлемой адгезии белков на поверхности материала и макропор 200-400 мкм для адгезии и пролиферации остеогенных клеток (рис. 206)81;
• высокий капиллярный эффект (впитываемость) за счет взаимосообщающихся пор для адекватной васкуляризации, минимальная пористость 70%;
• иррегулярная геометрия (нешарообразная форма) с целью уменьшения подвижности депозита и предотвращения миграции частиц материала в окружающие мягкие ткани (рис. 207);
&hide_Cookie=yes)
Рис. 206. Прикрепившийся к поверхности биоматериала остеобласт. Важен размер пор на поверхности биоматериала для успешной и полноценной адгезии остеогенных клеток. Микропористая структура (<10 мкм) трудно проходима для клеточных элементов, клетки чаще всего не удерживаются на субстрате, так как клетка имеет гораздо больший размер. При размере макропор >300 мкм распластывание клеток мешает прикреплению других клеток. Оптимальным признан размер пор 100-200 мкм