7.1. ГИПОПИТУИТАРИЗМ
Определение
Гипопитуитаризм - заболевание, связанное с недостаточностью секреции гормонов аденогипофиза. В детском возрасте чаще встречается изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ) или множественный дефицит гормонов аденогипофиза (СТГ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, пролактин). Метаболические эффекты гипофизарных гормонов комплексны и проявляются в зависимости от точки приложения. СТГ - основной гормон, стимулирующий линейный рост. Он способствует росту костей в длину, росту и дифференцированию внутренних органов, развитию мышечной ткани.
Дефицит гормона роста развивается вследствие первичного нарушения секреции СТГ на уровне гипофиза либо вследствие нарушения гипоталамической регуляции.
Код по МКБ-10
Е23.0 Гипопитуитаризм
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
Гипопитуитаризм - это наиболее частое эндокринное заболевание, проявляющееся низкорослостью в детстве. В течение неонатального периода метаболические эффекты, обусловленные дефицитом ГР, требуют незамедлительной заместительной терапии с целью избежать жизнеугрожающих осложнений. В детском и подростковом возрасте замедление роста является наиболее очевидным эффектом недостаточности ГР, и раннее начало лечения необходимо для восстановления роста и достижения нормального конечного роста.
Задержка роста у детей - распространенная и социально значимая проблема, в 92% случаев не связанная с эндокринной патологией. Так, в 2005 г. по данным Национального регистра больных с соматотропной недостаточностью РФ распространенность данного заболевания в России составила 7,5 на 100000 детского населения с наибольшей распространенностью (8,8 на 100000 детского населения) в Центральном федеральном округе. Всего в 2005 г. было зарегистрировано 1967 пациентов. На 31 декабря 2014 г. в Национальном регистре находится 3183 пациента. Значительное увеличение количества пациентов связано с более полным охватом больных Регистром, улучшением диагностики данного заболевания. Распространенность соматотропной недостаточности в 2014 г. составила 8,8 на 100000 детского населения.