9.1. АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
«Атопический дерматит» (АтД) - термин, включенный в Международную классификацию болезней 9-го и 10-го пересмотров, рекомендуемую ВОЗ и принятую в России. Нет другого дерматоза, кроме АтД, который имел бы такое многообразие наименований в различных странах и даже в разных научных школах одной и той же страны. Вот лишь некоторые из них: «атопический нейродермит», «диффузный нейродермит», «детская экзема», «эндогенная экзема», «аллергодерматоз».
Термин «атопия» был предложен в 1931 г. американским исследователем Coca. Под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в ответ на сенсибилизацию различными антигенами.
Клинические признаки атопии многообразны и могут проявляться в виде атопического дерматита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, атопического ринита, мигрени или их сочетания.
Термин «атопический дерматит» предложен L. Hill и M. Sulzberger в 1935 году. С точки зрения современных взглядов на проблему АтД его определение можно сформулировать следующим образом: атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеющее рецидивирующее течение с возрастными особенностями клинических проявлений и характеризующееся экссудативными или лихеноидными высыпаниями, повышением сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.
Последние годы наблюдается увеличение частоты АтД во всем мире. Заболевание чаще встречается в высокоразвитых странах, в городах, реже в сельской местности и при более высоком социально-экономическом статусе, что предполагает недостаточную экспозицию к инфекционным агентам. Дети, посещающие детские дошкольные учреждения, имеющие широкие контакты со своими сверстниками, реже болеют атопическим дерматитом, чем их сверстники с низким индексом инфекционной заболеваемости. Эти находки объясняются тем, что инфекция способствует переключению созревания Т-клеток на путь более дифференцированных Th1 с уменьшением доли низкодифференцированных Th2.