Заболотских И.Б., Лебединский К.М., Трембач Н.В.
Аннотация
Количество пациентов, подвергающихся обширным оперативным вмешательствам, постоянно и стабильно увеличивается. В последние десятилетия значительное внимание специалистов во всем мире уделяется предоперационной оценке и периоперационному ведению больных с ишемической болезнью сердца и профилактике периоперационной ишемии миокарда, однако в настоящее время все большее значение приобретает профилактика сердечно-сосудистых осложнений, связанных с наличием хронической сердечной недостаточности. Причина этого состоит в том, что, несмотря на успехи современной медицины, а в какой-то степени и благодаря им, встречаемость данной патологии стремительно увеличивается, особенно в гериатрии. Число пациентов с хронической сердечной недостаточностью, подвергающихся большим некардиальным операциям, возрастает с каждым годом, при этом она значительно усложняет ведение периоперационного периода, достоверно связана с увеличением заболеваемости и летальности. В рекомендациях изложены методы диагностики хронической сердечной недостаточности, принципы периоперационного ведения больных с различными стадиями заболевания.
Список сокращений и условных обозначений
♠ - торговое название лекарственного средства
℘ - лекарственное средство не зарегистрировано в Российской Федерации
АД - артериальное давление
АТI - ангиотензин I
ATII - ангиотензин II
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛЖ - левый желудочек
МЕТ - метаболическая единица
МНП - мозговой натрийуретический пептид
ОИМ - острый инфаркт миокарда
СН - сердечная недостаточность
СН-СФВ - сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ФВ - фракция выброса
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография
АSА - Американское общество анестезиологов
NYHA - New-York Heart Association (Нью-Йоркская ассоциация сердца)