Заболотских И.Б., Грицан А.И., Киров М.Ю., Лебединский К.М., Мазурок В.А., Трембач Н.В., Ярошецкий А.И.
Аннотация
Периоперационные легочные осложнения - одна из самых актуальных проблем в анестезиологии-реаниматологии в связи с их высокой частотой и большими финансовыми затратами, требуемыми на лечение развившейся патологии. Частота их возникновения превышает частоту развития кардиологических осложнений. Высокая частота развития периоперационных осложнений достоверно увеличивает продолжительность лечения и летальность. В рекомендациях подробно изложены патофизиологические механизмы развития дыхательной недостаточности различного генеза, методы диагностики и тяжести дыхательных нарушений, тактика предоперационной подготовки и анестезиологического ведения пациентов данной категории. Особое внимание уделено проблеме проведения анестезии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, принципам интраоперационной искусственной вентиляции легких, описаны способы предоперационной коррекции и профилактики респираторных осложнений на этапах анестезии и в послеоперационном периоде.
Список сокращений и условных обозначений
♠ - торговое название лекарственного средства
℘ - лекарственное средство не зарегистрировано в Российской Федерации
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ВБД - внутрибрюшное давление
ДН - дыхательная недостаточность
ДО - дыхательный объем
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
МАК - минимальная альвеолярная концентрация
ОДН - острая дыхательная недостаточность
ОРДС - острый респираторный дистресс-синдром
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 с
ПДКВ - положительное давление в конце выдоха
СОС 25-75% - средняя экспираторная скорость
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ФОЕ - функциональная остаточная емкость
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
CPAP - постоянное положительное давление в дыхательных путях
FiO2 - фракция вдыхаемого кислорода
NYHA - New-York Heart Association (Нью-Йоркская ассоциация сердца)
РаО2 - напряжение кислорода в артериальной крови РаСО2 - напряжение углекислого газа в артериальной крови
SpO2 - насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови