11.1. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ
Кровь - важнейшая часть организма, информирующая о его состоянии, поскольку все клетки и ткани прямо или опосредованно контактируют с кровью прежде всего в целях получения необходимых для жизнедеятельности веществ и удаления продуктов метаболизма. Система крови включает органы и ткани кроветворения (костный мозг, тимус и др.), а также кровь, циркулирующую в сосудах и депонированную в органах и тканях. Изменения параметров, характеризующих состояние крови, сигнализируют об отклонениях в организме в целом или в отдельных органах и тканях, поэтому важно знать и уметь оценивать гематологические показатели.
Общий объем крови составляет примерно 7% массы тела, т.е. около 5 л для взрослого мужчины. У новорожденных и грудных детей эта доля выше и составляет около 14%. Являясь жидкой тканью, кровь состоит из клеток (форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и межклеточного вещества (плазмы). Отношение объема форменных элементов к объему плазмы называется гематокритом и в норме составляет около 45:55. Объемная часть форменных элементов крови у мужчин колеблется в диапазоне 0,41-0,5, у женщин - 0,36-0,44.
11.1.1. ИЗМЕНЕНИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Возможны два основных варианта изменения объема циркулирующей крови относительно нормального объема, т.е. нормоволемии:
— гиповолемия - уменьшение общего объема крови;
— гиперволемия - увеличение общего объема крови.
Кроме того, может изменяться соотношение между плазмой и гематокритом относительно нормального соотношения, т.е. нормоцитемии:
— олигоцитемия - уменьшение гематокрита за счет уменьшения доли форменных элементов в крови;
— полицитемия - увеличение гематокрита за счет увеличения доли форменных элементов в крови.