Удобным и очень наглядным является представление кривой форсированного выдоха в координатах поток-объем. Кривая получается при непосредственном измерении потоков в спирометрах открытого типа или путем дифференцирования объемных показателей по времени при использовании первичных объемных показателей, например, в спирометрах закрытого типа. Проводится маневр ФЖЕЛ, записывается кривая в координатах поток-время, рассмотренная в гл. 4, а также в координатах поток-объем. Эти две кривые представлены на рис. 14.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 14. Схема спирограммы ФЖЕЛ в координатах поток-время (слева) и соответствующая ей пневмотахограмма в координатах поток-объем (справа) [7]
t - ось времени, V - ось объема, V' - ось потока.
V'пик - пиковая скорость форсированного выдоха, V'75, V'50, V'25 - потоки на уровне остающегося в легких объема ФЖЕЛ, соответственно 75, 50 и 25%. ФЖЕЛ делится на 4 равные части, перпендикуляры (точечные линии) из полученных точек до кривой поток-объем отмечают значения соответствующей объемной скорости.
Для удобства отображения кривая поток-объем обычно поворачивается на 90° против часовой стрелки так, что ось потока становится осью ординат (вертикальной), а объема - абсцисс (горизонтальной).
Всегда представляются показатели ОФВ1и СОС25_75, рассчитываемые из кривой объем-время и рассмотренные в гл. 4. Часто последовательность представления потоковых показателей меняют на противоположную: после пиковой скорости дается обозначение МОС25, далее МОС50и в конце форсированного выдоха- МОС75, тем самым отражая скорость в момент выдоха соответствующей части ФЖЕЛ.
Пиковая объемная скорость (ПОС) -максимальная скорость форсированного выдоха. Этот показатель определяется пикфлуометрами и достаточно широко используется для динамического наблюдения и самоконтроля у больных ХОБЛ и БА.