Н.В. Махнева
Наряду со слизистыми оболочками кожа, как основной барьер с внешним миром, создает систему защиты от множества воздействий окружающей среды. Сталкиваясь с многочисленными токсинами, патогенными микроорганизмами и физическими факторами, она вступает в борьбу с ними, функционируя как активный орган иммунной системы.
Иммунный ответ кожи в норме обеспечивается за счет набора иммунокомпетентных клеток и секретируемых ими растворимых биологически активных веществ, представленных разными воспалительными и иммунными медиаторами. Все клеточные элементы эпидермиса и дермы работают в кооперации, для которой на разных стадиях иммунного ответа требуется идентичность в отношении антигенов системы тканевой совместимости человека (HLA, Human Leukocyte Antigens). Такая кооперация существует между макрофагами, дендритными клетками, клетками Лангерганса, являясь первыми антигенсвязывающими клетками, которые передают антиген Т-лимфоцитам, а затем и В-лимфоцитам, совместно инициирующим формирование антител. Специфические иммунологические реакции с антителообразованием способствуют освобождению организма от антигена как экзогенного, так и эндогенного (как результат патогенного процесса) происхождения.
Выведение иммунных комплексов из организма - сложный и многообразный процесс, обусловливающий элиминацию чужеродных антигенов или денатурированных соединений собственного организма. Все факторы, влияющие на процесс элиминирования комплекса, препятствуют фиксации в тканях на длительное время иммунных комплексов в каком-либо органе и развитию иммунокомплексной патологии.
Иммунные комплексы формируются не только в кровяном русле, но и непосредственно в тканях. Такое явление наблюдается при накоплении их, например, на границе дермы и эпидермиса, в щитовидной железе, интерстиции почек. Иммунные комплексы могут претерпевать существенные изменения и длительное время находиться в местах фиксации, вызывая локальные воспалительные реакции в этих зонах. Фиксированные иммунные комплексы удаляются тканевыми фагоцитами при локальной активации комплемента либо