Индекс PASI
Индекс распространенности и тяжести псориаза PASI (Psoriasis Area and Severity Index) - основной инструмент для определения тяжести течения псориаза. Использование данного индекса позволяет объективно оценить эффективность лечения и в идеале должен быть подсчитан до, во время и после окончания курса терапии. Индекс PASI представлен целым числом от 0 (отсутствие болезни) до 72 (самое тяжелое течение) и отражает площадь поражения с учетом интенсивности проявлений клинических признаков, таких как эритема, интенсивность шелушения и инфильтрации.
Таблица 6. Вычисление индекса PASI
| | Тяжесть процесса | Сумма | Площадь | Тяжесть х | | Умножить |
| Область | эритема | индурация | шелушение | тяжести | поражения | площадь | Весовой | на весовой |
| (обвести один | (обвести один | (обвести один | процесса | (обвести один | поражения | коэффициент | коэффициент |
| | показатель) | показатель) | показатель) | (A + B + C) | показатель) | (D × E) | | (F × G) |
| Голова | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | | 0 1 2 3 4 5 6 | | 0,10 | |
| и шея | | | | | | | | |
| Верхние | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | | 0 1 2 3 4 5 6 | | 0,20 | |
| конечности | | | | | | | | |
| Туловище | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | | 0 1 2 3 4 5 6 | | 0,30 | |
| Нижние | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | 0 1 2 3 4 | | 0 1 2 3 4 5 6 | | 0,40 | |
| конечности | | | | | | | | |
| | Тяжесть: 0. Проявления от- | Площадь поражения: 0. Нет. 1. >0 до | Общий PASI | |
| | сутствуют. 1. Легкая степень. | <10%. 2. От 10 до <30%. 3. От 30 до | (от 0,0 до 72,0) | |
| | 2. Умеренная. 3. Сильная. | <50%. 4. От 50 до <70%. 5. От 70 до | | | |
| | 4. Максимальные проявления | <90%. 6. От 90 до 100% | | | | |
| | | | Общая сумма показателей |
Подсчет. Для определения индекса PASI тело пациента условно разделяют на четыре области (ноги - 40% общей поверхности кожи человека, туловище (грудь, живот, спина) - 30% поверхности кожи, руки - 20% и голова - 10%). Каждую из этих 4 областей оценивают отдельно - от 0 до 6 баллов в зависимости от степени поражения. Затем для каждой области по шкале от 0 (отсутствие признака) до 4 (максимальная степень проявления) оценивают интенсивность каждого из 3 клинических признаков - эритема, интенсивность шелушения и инфильтрации. После этого для каждой области определяют свой индекс по формуле:
(эритема + шелушение + инфильтрация) × степень поражения × весовой коэффициент области.
Весовой коэффициент области соответствует площади поверхности кожи: 0,4 - ноги, 0,3 - туловище, 0,2 - руки, 0,1 - голова. После подсчета индекса для каждой из 4 областей суммируют полученные показатели и получают общий суммарный индекс PASI.