Окружающая среда - среда обитания, совокупность всех материальных тел, сил и явлений природы. Под больничной понимают среду, в которой функционируют пациент и работники здравоохранения, включая все действующие в ней факторы и те явления и ситуации, которые существуют или могут развиться в процессе взаимодействия пациента и медицинских работников в лечебно-диагностическом, профилактическом, реабилитационном, медико-социальном процессе. Термин «больничная среда» характеризует условия, в которых оказывают медицинскую помощь, включая стационарную, амбулаторно-поликлиническую, паллиативную (на дому), санаторно-курортную и т.д.
В условиях больничной среды действует ряд неблагоприятных факторов: физических, химических, биологических, психологических, механических, действие которых могут утяжелять течение болезни пациента и вызывать самые разные нарушения у медицинского персонала (рис. 2.1).
Рис. 2.1. Неблагоприятные факторы больничной среды
Под безопасной больничной средой понимают среду, в которой действие неблагоприятных факторов сведено к минимуму и условия пребывания в полной мере обеспечивают пациенту и медицинскому работнику комфорт и безопасность. Организация безопасной больничной среды - создание условий, исключающих возможность риска для жизни пациента или причинения вреда его здоровью при медицинском вмешательстве, а также риска для жизни и здоровья медицинских работников. В условиях безопасной больничной среды все участники лечебного процесса должны быть защищены от действия агрессивных факторов.
Сам факт болезни и пребывание на больничной койке, вынужденное взаимодействие с людьми (медицинскими работниками, другими пациентами), осознание зависимости качества оказываемой медицинской помощи от профессионализма медицинских работников служат сильнейшим отрицательным фактором, воздействующим на психику пациента. Наиболее вероятные риски для здоровья связаны с возникновением побочных эффектов:
— лекарственной терапии;
— применения изделий медицинского назначения;
— воздействия методов дополнительного исследования (рентгенологических, радиологических, ультразвуковых и др.);
— коммуникационного взаимодействия;
— связанных с нарушением лечебно-охранительного режима, порядков оказания и реализации прав пациента на медицинскую помощь, обеспечения инфекционной безопасности.