ТЕМА 2.3.1. ИНФЕКЦИЯ, СВЯЗАННАЯ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
«Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства» («Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи», утверждена Главным санитарным врачом РФ в 2011 г.).
Термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи» (ИСМП) используют в нормативных документах большинства стран мира. Он объединяет инфекции:
— связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в период госпитализации (внутрибольничные инфекции);
— связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в амбулаторно-поликлинических условиях;
— связанные с оказанием медицинской помощи в других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность;
— у медицинского персонала, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в разных условиях оказания медицинской помощи.
Проблема распространения инфекций среди пациентов, поступивших в больницу, известна с момента возникновения первых больниц.
В XIX в. о ней писала Флоренс Найтингейл. Распространенность внутрибольничных инфекций и в прошлом нередко препятствовала успеху лечения. Лечебные учреждения представляли большие помещения с рядами коек, часто одну койку делили два пациента, а в период эпидемий на одно место приходилось до восьми человек (койки использовали по очереди). Быстрое распространение инфекции приводило к тому, что летальный исход наступал примерно у 80% пациентов, из-за чего у больниц долго была репутация «домов смерти».