ТЕМА 2.5.1. ОБЩЕНИЕ В ОБЕСПЕЧЕНИИ БЛАГОПРИЯТНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СРЕДЫ
Болезнь оказывает неблагоприятное психологическое воздействие на заболевшего и его родственников как самим фактом заболевания, так и теми проблемами, которые возникли в связи с физическими страданиями и нарушением трудоспособности. Самочувствие пациента, а также прогноз заболевания во многом определены восприятием возникшей ситуации и созданием осмысленного представления о реальном состоянии и перспективах - внутренней картиной болезни. Сконструированная больным концепция заболевания субъективна и может оказаться далекой от реальности. Внутренняя картина болезни отражает характер и уровень переживаний и мотивации на выздоровление, связанные с неприятными ощущениями и негативными представлениями, а также знаниями больного о заболевании.
У каждого человека реакция на стресс индивидуальна, она может быть конструктивной и деструктивной, рациональной и эмоциональной, нормальной и патологической. Реакция зависит от конституциональных и индивидуально-психологических особенностей личности, воспитания, образованности, общего культурного уровня, предшествующего опыта и т.д. Болезнь служит мощным стрессовым фактором, реакция на который может определяться значением болезни для заболевшего.
— Болезнь - угроза. Типы реакций: противодействие, тревога, уход или борьба.
— Болезнь - утрата. Типы реакций: депрессия или ипохондрия, растерянность, горе, попытка привлечь к себе внимание, нарушения режима.
— Болезнь - выигрыш или избавление. Типы реакций: безразличие, приподнятое настроение, нарушения режима, враждебность по отношению к врачу.
— Болезнь - наказание. Типы реакций: угнетенность, стыд, гнев.