В рекомендациях IMS (2016) приводятся следующие главные принципы [72].
• Нет никаких причин накладывать жесткие ограничения на продолжительность МГТ. Данные WHI и других исследований свидетельствуют в поддержку безопасной терапии, по крайней мере в течение 5 лет у здоровых женщин, начавших ее до возраста 60 лет.
• Продолжение или отмена терапии должны быть отданы на усмотрение хорошо информированной женщины и ее лечащего врача в зависимости от целей терапии и объективной оценки существующих индивидуальных преимуществ и рисков.
Эксперты Американской коллегии акушеров и гинекологов [American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)] в рекомендациях для практических врачей отмечают: «Поскольку некоторые женщины в возрасте старше 65 лет продолжают нуждаться в системной гормональной терапии по поводу вазомоторных симптомов, не рекомендуется рутинное прекращение лечения у таких женщин» [7]. Ссылаясь на результаты вышеприведенных проспективных исследований последних лет о длительных приливах у существенной части женщин [9-11], эксперты NAMS в 2015 г. опубликовали важное заявление о возможном продолжении использования МГТ в минимальной эффективной дозе у женщин в возрасте старше 65 лет для лечения персистирующих приливов при условии, что пациентка получила подробную информацию о возможных рисках и находится под тщательным врачебным наблюдением [97]. Появление нового заявления NAMS - хорошая новость для женщин и их врачей, потому что эта организация обладает заслуженным авторитетом во всем мире и с крайней осторожностью относится к изменениям в рекомендациях по вопросам МГТ.