8.1. АНОМАЛЬНАЯ ФОРМА ГОЛОВЫ. БРАХИЦЕФАЛИЯ
Определение: брахицефалия - соотношение размеров головы (бипариетальный диаметр/ лобно-затылочный диаметр) выше 95%, например соотношение размеров головы более 0,88, в зависимости от метода измерения.
Частота: определяется у 5% всех плодов.
УЗ-семиотика
На поперечных срезах определяется округлая форма (при этом показатель бипариетального диаметра довольно высокий по сравнению с лобно-затылочным).
Следует помнить, что такая форма головы может быть как признаком синдрома Дауна, так и вариантом нормы. Однако при выявлении брахи-
цефалии необходимо обратить внимание на наличие других мальформаций.
8.2. ВАРИАНТ ДЕНДИ-УОКЕРА (ОТКРЫТЫЙ ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА)
Определение: сообщение между IV желудочком и большой цистерной, cisterna magna, в норме определяется до 18-й недели гестации; на более поздних сроках беременности данное сообщение следует считать патологическим.
Часто сочетается с хромосомными аномалиями. По этой причине необходимо выполнять УЗИ с целью выявления других мальформаций.
Сочетанные синдромы: синдром Смита- Лемли-Опица, синдром Юбера, синдром Меккеля-Грубера, синдром Ноя-Лаксовой, синдром Уолкера-Варбурга, синдром Эллиса-ван
Рис. 8.1. Вариант Денди-Уокера. Беременность 35/36 недель. Определяется сообщение между IV желудочком и большой цистерной
Кревельда, синдром Маевского, TAR-синдром, тетрасомия 12р, триплоидия, трисомия 9, трисо-мия 18, артрогрипоз, синдром Фринса.
УЗ-семиотика
Определяется небольшое щелевидное сообщение между IV желудочком и большой цистерной (при этом нет расширения последней). Этот признак позволяет отдифференцировать вариант Денди-Уокера от синдрома Денди-Уокера. Ложноположительные, как и ложноотрицатель-ные, результаты можно получить при неточном сканировании в неправильной плоскости.