Определение
Синкопальное состояние (обморок) - преходящий приступ внезапной, кратковременной потери сознания, сопровождающийся бледностью кожи, снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, быстрым и самостоятельным восстановлением сознания.
В основе синкопального состояния лежат гипоксия и ишемия головного мозга, развивающиеся вследствие транзиторного нарушения мозгового кровообращения. Коллапс - наиболее тяжелая форма синкопального состояния.
Диагностика
В течении обморочного состояния выделяют три основных периода.
■ Предсинкопальное состояние характеризуется ощущением дискомфорта, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, неприятными ощущениями в животе, иногда в области сердца, резкой слабостью, появлением холодного пота, ощущением онемения в кончиках пальцев, онемением губ, но без потери сознания. Длительность от нескольких секунд до 2 мин.
■ Собственно обморок сопровождается нарастающими вегетативно-сосудистыми расстройствами в виде побледнения кожи и видимых слизистых, лабильности пульса, дыхания и артериального давления. Характерно нарушение ориентировки в окружающем на фоне частичного сужения сознания с последующей его потерей, выраженное снижение мышечного тонуса. Тяжесть обморочного состояния определяется степенью и продолжительностью угнетения сознания и выраженностью нарушений жизненно важных функций.
■ Постсинкопальное состояние характеризуется быстрым восстановлением сознания, правильной ориентацией в случившемся. Возможны бледность кожных покровов и пониженное АД, пульс частый.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с анафилактическим шоком, эпилептическими и истерическими припадками.
Провоцировать возникновение синкопальных состояний могут:
• психоэмоциональное напряжение;