Существует два варианта организации хранения лекарственных средств для оказания неотложной помощи:
1. В виде посиндромных укладок. Количество препаратов соответствует тому, что обозначено в графе «количество в укладке».
■ Положительные стороны данного способа:
□ легко найти сразу все медикаменты по любому синдрому;
□ сокращение времени оказания помощи при слабой обученности персонала оказанию неотложной помощи.
■ Отрицательные стороны данного способа:
□ в случае, если принесли не ту укладку, в ней кончились медикаменты, возникают дополнительные временные затраты;
□ необходимость почти в каждой укладке иметь периферические катетеры, шприцы и др., дублирование медикаментов в разных укладках.
2. В виде общего набора по типу чемоданчика «скорой помощи», в котором имеются алгоритмы назначения препаратов. Количество препаратов определяется следующим образом:
Количество препарата в «чемоданчике» = максимальное количество каждого препарата по тому алгоритму, где его требуется более всего, × 2.
Положительные стороны данного способа:
■ возможность воспользоваться любыми медикаментами, входящими в общий список;
■ наличие «под рукой» не только медикаментов, но и оборудования (воздуховод и т.п.);
■ исключение необходимости дублировать одинаковые медикаменты в разных укладках.
Мы рекомендуем второй способ и обучение персонала оказанию неотложной помощи, обязательно в виде тренингов, по крайней мере, раз в 2 года.
Алгоритмы применения лекарственных средств для оказания неотложной помощи
ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Метамизол натрия+пи-то фенон+ фенпивериния бромид (баралгин) | | | | | |
| Метамизол натрия (анальгин) | | | | | |
| | | | | | |
ИНФАРКТ МИОКАРДА
| | | | | | |
| Ацетилсалициловая кислота | | | | | |
| | | | | | |
| | | | 1 доза каждые 5 мин, не более 5 мг суммарно | | |
ИНФАРКТ МИОКАРДА (окончание)
| | | | | | |
| | | | 1 гранула каждые 5 мин, не более 5 мг суммарно | | |
| Метамизол натрия+пи-то фенон+ фенпивериния бромид (баралгин) | | | | | |
| Метамизол натрия (анальгин) | | | | | |
| | | | | | |
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
| | | | | | |
| | | | По 20 мг каждые 20 мин до суммарной дозы 50 мг | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (окончание)
| | | | | | |
| Нитроглицерин гранулы, если нет спрея | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Порядок введения зависит от формы нарушения ритма сердца
| | | | | |
| | | Детям 0,10,2 мг/кг Взрослым 10-20 мг | Внутривенно струйно быстро | |
| | | Детям 0,01 мг/ кг Взрослым 1 мг | Внутривенно, в разведении | |
| | | Детям 7 мг/кг Взрослым 10 мл | | |
| | | | Внутривенно, в разведении | |
| | | | | |