Патологические выделения из сосков молочных желез
Патологическими считают выделения из сосков молочных же лез, обнаруженные спустя 3 года после последней беременности или у небеременевшей женщины.
Лакторея - аномальная секреция молока или молозива. Помимо этого, к патологическим относят серозные, мутные, серознокровянистые и кровянистые выделения из соска, встречающиеся значительно реже и указывающие на заболевание молочной железы.
Классификация
В клинической практике наиболее часто используют следующую классификацию основных причин патологических выделений из сосков молочных желез.
• Первичный гиперпролактинемический гипогонадизм.
✧ Аденомы гипофиза: микро- и макропролактиномы; пролактиномы в сочетании с аденомами других эндокринных желез; пролактиномы в сочетании с синдромом «пустого турецкого седла».
• Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм в сочетании с другими гипоталамо-гипофизарными заболеваниями или медицинским воздействием на область гипоталамуса.
✧ Акромегалия.
✧ Болезнь Иценко-Кушинга и синдром Нельсона.
✧ Гормонально-неактивные образования гипоталамогипофизарной области.
• Галакторея и/или гиперпролактинемический гипогонадизм как вторичный синдром при эндокринных и соматических заболеваниях, нейрогенных нарушениях и медикаментозных воздействиях.
✧ Поражения периферических эндокринных желез: первичный гипотиреоз (синдром Ван-Вика-Росса-Хеннеса или синдром Ван-Вика-Громбаха); эстрогенпродуцирующие опухоли; СПКЯ; ВГКН; болезнь Аддисона; диффузный токсический зоб (синдром Цондека).
✧ Ятрогении, обусловленные приемом медикаментов или введением ВМК.
✧ Нейрогенные нарушения, в том числе нервная анорексия.
✧ Почечная и печеночная недостаточность.
✧ Внегипофизарные опухоли, продуцирующие пролактин (бронхогенная карцинома, гипернефрома).