Болезни органов дыхания - наиболее частая патология у детей. Каждые два ребенка из трех, родители которых обращаются к педиатру, имеют острые респираторные заболевания. В структуре причин младенческой смертности заболевания органов дыхания занимают третье место после перинатальной патологии и врожденных пороков развития. Возрастная незрелость тканевых барьеров, несовершенство дыхательной функции, незавершенность развития механизмов регуляции, несоответствующие условиям внешней среды, создают предпосылки для развития заболевания.
&hide_Cookie=yes)
8.1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Зачаток респираторного тракта появляется у 24-дневного эмбриона из выпячивания стенки передней кишки.
К рождению ребенка дыхательные пути заполнены жидкостью, содержащей небольшое количество белка и обладающей низкой вязкостью, что облегчает ее быстрое всасывание сразу после рождения.
Наиболее периферический слой внутренней выстилки респираторного тракта представлен альвеолоцитами двух типов (I и II тип). Основная их функция - продукция сурфактанта, которая появляется у плода с 7 мес. Образуя тонкую сплошную выстилку альвеол, сурфактант изменяет поверхностное натяжение в зависимости от радиуса альвеол. Дефицит сурфактанта тем выше, чем меньше гестационный возраст новорожденного, и у недоношенных детей является одной из ведущих причин респираторного дистресс-синдрома, проявляющегося тяжелой дыхательной недостаточностью.
Часть передней кишки, из которой развиваются легкие, в дальнейшем превращается в пищевод. При нарушении правильного процесса эмбриогенеза остается сообщение между кишечной трубкой (пищеводом) и желобоватым выпячиванием (трахеей) - пищеводно-трахеальный свищ. У новорожденных с таким дефектом при первом же кормлении в связи с попаданием молока из пищевода в трахею возникает асфиксия - ребенок синеет. Необходимо оперативное лечение сразу после установления диагноза.