27.1. КИСТА ГАРТНЕРОВА ХОДА
Киста гартнерова хода - эмбриональное образование из остатков мезонефрального (вольфова) протока.
КОД ПО МКБ-10
Q50 Врожденные аномалии (пороки развития) яичников, фаллопиевых труб и широких связок.
Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки.
Киста:
эпоофорона;
гартнерова канала;
параовариальная.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Кисты не относятся к истинным опухолям влагалища. В гинекологии различают врожденные и травматические (приобретенные) кисты влагалища.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Врожденные кисты могут развиваться из эмбриональных частей мюллеровых или парауретральных протоков, гартнеровых ходов. Кисты, исходящие из гартнеровых ходов, обычно располагаются на боковых стенках влагалища, на уровне сводов, иногда с переходом на параметральную клетчатку. Кисты мюллеровых протоков могут сочетаться с пороками развития влагалища (атрезией влагалища).
Реже встречаются имплантационные кисты влагалища, образованные эпителиальными элементами, проникшими в толщу тканей при хирургическом прерывании беременности, родовых травмах, оперативном лечении свищей влагалища, устранении послеродовых разрывов и рубцов. Для имплантационных кист характерна преимущественная локализация в области задней стенки нижних отделов влагалища.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Киста гартнерова хода не имеет каких-либо клинических проявлений и, как правило, является находкой при проведении гинекологического осмотра, однако, достигая больших размеров, перекрывает вход во влагалище, вызывает дискомфорт и затруднение половой жизни.
ДИАГНОСТИКА
Основными методами диагностики кисты гартнерова хода являются:
1) при двуручном гинекологическом обследовании внутренних половых органов пальпируется уплотнение мягкоэластической или тугоэластической консистенции сбоку от шейки матки;
2) УЗИ, при котором киста имеет четкие контуры, гипоэхогенное содержимое, однокамерное строение;
3) МРТ.