2.1. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Синдром острой церебральной недостаточности
Синдром острой церебральной недостаточности - это симпто-мокомплекс нарушений количественного и/или качественного уровня сознания, координированной активности эфферентных (двигательных, нейрогуморальных, нейровегетативных) и/или афферентных (чувствительных) систем ЦНС, проявляющихся временным или стойким нарушением психоневрологического статуса больного, который может сопровождаться вторичными мультиорганными нарушениями (цереброкардиальным, цереброреспираторным, цереброинтестиналь-ным, церебропульмональным и т.д.).
Острая церебральная недостаточность - полиэтиологичный, но монопатогенетический процесс, то есть независимо от причины, вызвавшей острую церебральную недостаточность, процесс развивается по единому механизму.
Острая церебральная недостаточность - органный вариант синдрома системной воспалительной реакции, полиэтиологичный, но монопатогенетический процесс, связанный с формированием патологических систем внутричерепной гипертензии, острого изменения сознания или острого очагового повреждения и их дальнейшей эволюцией.
Этиологические факторы, которые вызывают острую церебральную недостаточность, подразделяются на первичные и вторичные.
• Первичные:
- фокальное (инсульт) или диффузное [ангиоспазм при суб-арахноидальном кровоизлиянии (САК)] нарушение мозгового кровообращения на фоне патологии церебральных сосудов (атеросклеротической энцефалопатии);
- ЧМТ;
- инфекция (энцефалит, менингит);
- опухолевый процесс головного мозга;
- церебротропный экзотоксикоз (экзогенное отравление нейро-тропными ядами).
• Вторичные:
- системная артериальная гипотензия (обморок, коллапс, шок);