Лечение доброкачественных одонтогенных эпителиальных образований только хирургическое. Однако объем оперативного вмешательства в каждом случае должен определяться индивидуально.
На сегодняшний день проведение сложных челюстно-ли-цевых операций с применением микрососудистой хирургии не является проблемой. Правильное планирование таких реконструктивных операций практически исключает возможность осложнений и рецидивов. Однако для получения прямых показаний для проведения радикального хирургического вмешательства простого гистологического исследования недостаточно.
Для выбора оптимального метода хирургического лечения объемных одонтогенных кист и доброкачественных опухолей необходимо учитывать всю клиническую, рентгенологическую, патоморфологическую информацию. Использование молекулярных технологий ИГХ позволяет получить дополнительную информацию о характере роста образования, его инвазивности и степени риска рецидивирования. Такие данные позволяют выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства для пациента, что дает возможность во многих случаях закончить лечение амбулаторно на этапе лечебно-диагностической операции, заключающейся в экскохлеации объемного полостного опухолеподобного образования, дополненной периферической резекцией костной ткани. Проведение хирургического вмешательства позволяет восстановить нормальную структуру костной ткани с сохранением челюстной кости, получить
полную гистологическую картину всего образования и прилежащей костной ткани и при необходимости провести ИГХ-исследование для определения вероятности возникновения рецидива. Нами разработан алгоритм ведения пациентов с полостными эпителиальными образованиями челюстных костей, который представлен на рис. 3.1.
*ОПТГ - ортопантомограмма