3.1. Острый бронхит
Острый бронхит (ОБ) - воспалительное заболевание бронхов преимущественно инфекционного происхождения, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты) и продолжающееся не более 3 нед.
КОД ПО МКБ-10
J20 Острый бронхит.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Эпидемиология острого бронхита связана с эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных болезней. Максимальная частота данных заболеваний регистрируется в конце декабря и начале марта.
ПРОФИЛАКТИКА
Основной фактор риска острого бронхита - острые респираторные вирусные инфекции.
Профилактика острого бронхита
• Ежегодная профилактика гриппа вакцинацией или лекарственными противовирусными средствами.
• Соблюдение правил личной гигиены: частое мытье рук, минимизация контактов «глаза-руки», «нос-руки».
Ежегодная противогриппозная вакцинация показана:
• людям старше 50 лет;
• людям с хроническими заболеваниями независимо от возраста;
• работающим в замкнутых коллективах;
• детям и подросткам, длительно принимающим ацетилсалициловую кислоту;
• во II и III триместрах беременности в эпидемический по гриппу период.
Медикаментозная профилактика проводится во время пика эпидемии не прошедшим вакцинацию (или менее чем через 2 нед после вакцинации) и входящим в группу высокого риска по тяжелой форме гриппа:
• взрослым и детям с хронической бронхолегочной, сердечнососудистой или почечной патологией, сахарным диабетом, иммуносупрессией, гемоглобинопатиями;
• детям от 6 мес до 18 лет, длительно получающим ацетилсалициловую кислоту (высокий риск развития синдрома Рея);
• медицинскому персоналу.
Препараты выбора для медикаментозной профилактики: римантадин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь или амантадин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 2 нед; осельтамивир (тамифлю♠) 75 мг в день; занамивир (реленза♠) по 2 ингаляции раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза - 10 мг. Длительность приема занамивира может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.
Эффективность таких противовирусных средств, как оксолиновая мазь♠, теброфен♠, флореналь♠, интерферон♠ в виде носовых капель, для лечения и профилактики респираторных вирусных инфекций не подтверждена результатами клинических исследований.