Одним из основных направлений реформы здравоохранения является внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению.
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации
Сокращение коечного фонда в последние годы происходит за счет расширения объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, и невостребованности в связи в этим части коек, развернутых в стационарах с круглосуточным пребыванием (Лисицын Ю.П., 1998; Стародубов В.И., 1998, 2002 и др.).
Развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи определяется, с одной стороны, потребностью населения в данном виде медицинских услуг, с другой - необходимостью рационального и эффективного использования финансовых средств и материально-технических ресурсов здравоохранения, то есть объективной потребностью самой системы здравоохранения, действующей в реальной социально-экономической среде (Филатов В.Б. и др., 2005).
В целом за последние годы в Российской Федерации число дневных стационаров (ДС) на базе АПУ увеличилось в 3,8 раза, на базе больничных учреждений - в 12,4 раза, а число стационаров на дому - в 4,4 раза. При этом число пролеченных больных возросло в ДС на базе АПУ в 4,4 раза, а в ДС на базе больничных учреждений - в 17,3 раза и в стационарах на дому - в 3,3 раза.
История развития стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи в России. Впервые в России ДС был открыт в 1930 г. в Московской психоневрологической больнице им. П.Б. Ганнушкина, который выполнял функцию промежуточного звена между больницей и лечебно-трудовыми мастерскими диспансера. В 1933 г. в Москве функционировало уже три подобных учреждения. В дальнейшем такая форма оказания медицинской помощи стала появляться в других отраслях медицины (Федорова Ю., 2000).