Всякая организация должна подвергаться контролю, всякая организация должна организовать учет работы. Все должно систематически проверяться, так как иначе никакая, даже идеальная организация не может правильно работать.
П.М. Керженцев
На протяжении нескольких последних десятилетий в мировой практике является общепринятым, что любая новая медицинская программа не может быть внедрена и рекомендована к широкому использованию без комплексного анализа ее медико-экономической эффективности (Drummond M., 1997; McGuire А., 1988; Murray C.J.L., 1996; Sackett D.L., 1991). Появилось много отечественных работ, посвященных анализу эффективности в здравоохранении (Алмазова Е.Г., 2007; Власов В.В., 2001; Ермаков С.П., 2000; Кадыров Ф.Н., 1995; Окушко Н.Б., 2000; Пушкарев О.В., 2008; и др.). Естественно, это в первую очередь касается таких больших популяционных программ, как диспансеризация.
Несмотря на большое число публикаций и достаточно развитый теоретический аппарат, исследование эффективности массовых программ как предметнопрактическая область в практике современного российского здравоохранения находится лишь на этапе становления. Значительная часть средств здравоохранения все еще распределяется вне зависимости от реальных результатов реализации программ. Практически отсутствуют оценки альтернативных вариантов вложения финансовых средств.
В настоящее время общепризнано, что при разработке стратегии развития в здравоохранении следует руководствоваться следующим базовым принципом: ресурсы должны распределяться по видам воздействий и группам населения так, чтобы обеспечить возможный наивысший уровень здоровья населения. Однако в Российской Федерации не всегда используется анализ эффективности при внедрении новых программ, и чаще всего отсутствуют сведения о количественных соотношениях затрат и результатов их внедрения, что приводит к нерациональному распределению ресурсов.