Знание основ анатомии, топографической анатомии, основных физиологических механизмов регуляции жизнедеятельности человека является неотъемлемым при освещении основных проблем, связанных с клиническими дисциплинами. Настоящая глава подготовлена на основе результатов исследований отечественных и зарубежных ученых, опубликованных в открытой печати, на специализированных сайтах [1-2, 19, 26, 28-29].
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Легкое, pulmo (греч. - pneumon), - орган дыхательного биологического кластера, осуществляющего важные физиологические функции, направленные на обеспечение всей биологической системы, гомеостаза, других аспектов жизнеобеспечения человека и иных представителей биосферы. Орган очень подробно изучен и описан в специальной литературе несколькими поколениями анатомов, физиологов и специалистов, которые изучают патологические состояния человека и его систем. Ниже мы изложим некоторые общеизвестные научно-практические факты, без упоминания которых невозможно раскрыть нюансы обсуждаемой проблемы.
Прежде всего необходимо отметить, что легкое - это парный паренхиматозный орган. В норме располагается в грудной полости. Конструкция грудной полости за счет реберно-мышечного компонента обеспечивают защиту легких от внешних воздействий, не препятствуя дыхательным движениям. В клинической практике прямое обследование этого органа за счет реберного каркаса не представляется возможным, что создает особые потребности в пропедевтическом плане. По своим размерам правое легкое больше левого, что связано с особенностями расположения сердца (преимущественно локализовано в левой половине грудной полости). Размеры легкого определяют его вес. Так, масса правого легкого колеблется от 360 до 600 г, а левого - от 320 до 500 г. При патологических состояниях масса легкого увеличивается за счет соединительнотканной трансформации, уменьшения воздушности органа. Для удобства детализации патологических состояний, их локализаций топографическими анатомами выделены поверхности этого органа. Выделяют диафрагмальную, реберную, средостенную и междолевые поверхности [10]. Сзади выделяют позвоночную часть. В основе этого деления лежат анатомические образования, с которыми легкое соседствует и к которым тесно прилежит. Понятно, что когда мы говорим о диафрагмальной поверхности, то имеем в виду ту часть легкого, которая соприкасается с диафрагмой. Рассматриваются также и другие вышеобозначенные поверхности легкого. Имеется одна особенность: средостенная поверхность левого легкого в нижней части имеет углубление, которое называется «сердечная вырезка» [17]. При изучении внешних характеристик легких нельзя не обратить внимание на края. Поверхности легких отделены друг от друга краями, что также позволяет дифференцировать анатомические особенности этого органа.