ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Интенсивность нагревания тканей зависит от температуры, физических характеристик воздействующего агента, способа теплопередачи и продолжительности нагревания.
Краткосрочное воздействие на ткань даже очень высоких температур может не сопровождаться развитием ожога. Температурный оптимум активности тканевых ферментов составляет +36-37 °С. Чем выше степень перегрева тканей, тем выраженнее их повреждение. Под действием температур от +41 °С и выше происходят необратимое тепловое свертывание (денатурация) тканевых белков, гибель клеток, а также формирование в непосредственной близости от места поражения зоны паранекроза.
Некротизированные в результате ожога ткани получили название струпа. Нагревание кожи до +60 °С приводит к формированию влажного, или колликвационного, струпа. В случае более высокого разогрева формируется плотный сухой, или коагуляционный, струп.
К зоне паранекроза относят пораженные, но в определенной степени еще сохранившие жизнеспособность ткани. В ней имеют место выраженные нарушения крово- и лимфообращения, биохимические изменения, которые развиваются практически сразу же после ожога. По краям зоны имеется полоса гиперемии кожи, свидетельствующая о развитии воспалительной реакции. Зона паранекроза может расширяться и углубляться уже после того, как действие термического агента прекращено. Впоследствии ткани в этой зоне могут частично погибать или восстанавливаться [46].