Необходимо отметить, что ожоговый процесс в широком смысле является разновидностью воспаления, в котором выделяют три фазы: повреждение, или альтерацию [при ожогах - это воздействие первичными (высокой температурой, химическими агентами) и вторичными (ишемией, инфекцией и др.) факторами], экссудацию (выброс цитокинов, фагоцитов, иммунокомпетентных клеток и т.п.) и пролиферацию (реэпителизацию, развитие грануляций, рубцевание).
Безусловно, применительно к глазу ожоговый процесс имеет свою особую специфику, связанную с глазной поверхностью, роговичным эпителием и его ростковой зоной, прозрачной стромой роговицы, системой выработки и оттока слезы, особенностями воспалительной экссудативной реакции, иммунопатологическими сдвигами и др.
В соответствии с современными представлениями в качестве основных звеньев сложного механизма ожоговой болезни глаза, влияющих на течение и характер заживления, можно выделить: 1) регенерацию и дифференцировку роговичного эпителия; 2) восстановление стромы роговицы; 3) воспалительную экссудацию [238]; 4) состояние увлажнения глаза; 5) иммунопатологические сдвиги.
РЕГЕНЕРАЦИЯ РОГОВИЧНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ЗНАЧЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЛИМБА ДЛЯ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ РОГОВИЦЫ
«Глазная поверхность» - термин, предложенный в 1977 г. R.A. Thoft и J. Friend c целью подчеркнуть потенциальную взаимосвязь между эпителием роговицы и конъюнктивы (рис. 1) [219].
Роговичный эпителий - это многослойный плоский неороговевающий эпителий, состоящий из 5-6 клеточных слоев в центре и 9-10 слоев на крайней периферии. В норме кровеносные сосуды и бокаловидные клетки на роговичной поверхности отсутствуют [238].
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Схема глазной поверхности по R.A. Thoft и J. Friend (1977): а - эпителий роговицы; б - зона лимба; в - эпителий конъюнктивы