Ветряная оспа - высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией, лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках везикулезной сыпи.
Этиология и патогенез. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам из семейства Herpesviridae. Вирус ветряной оспы содержит ДНК, образует в эпителиальных клетках внутриядерные включения, по своим свойствам близок к вирусу простого герпеса (Herpes simplex) и неотличим от вируса опоясывающего герпеса (Herpes zoster).
Источником инфекции являются больной ветряной оспой ребенок или взрослый; эпидемиологическая опасность существует с конца инкубационного периода и до отпадения корок. Источником заражения могут быть также больные Herpes zoster. Заражение осуществляется воздушно-капельным, реже - контактным путем.
Дети первых 3 мес жизни невосприимчивы к инфекции вследствие пассивного иммунитета, полученного от матери.
Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус по лимфатическим путям проникает в кровяное русло и фиксируется преимущественно в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочек, образуя везикулы с серозным содержимым. Различные стадии развития и размеры их обусловливают полиморфизм сыпи. Некроз эпителия поверхност-
ный, поэтому поврежденный эпидермис восстанавливается без образования рубца.
Вирус ветряной оспы обладает тропизмом к нервной ткани и приводит к поражению головного мозга, межпозвоночных ганглиев.
При генерализованной ветряной оспе возникают специфические поражения печени, легких, костного мозга, коркового вещества надпочечников, поджелудочной железы, тимуса. Такие формы болезни встречаются исключительно редко и преимущественно у детей с измененным иммунологическим статусом, например при лейкозе, у детей, длительно лечившихся стероидами и цитостати-ками.