Полиомиелит - острое вирусное заболевание, которое сопровождается развитием вялых парезов и параличей вследствие поражения спинного мозга.
Этиология и патогенез. Вирусы полиомиелита относятся к семейству Picornaviridae, как и энтеро-вирусы. Выделено 3 типа вирусов полиомиелита: тип I (Брунгильда), тип II (Лансинга) и тип III (Леона). Вирусы в замороженном состоянии могут сохраняться несколько лет, при кипячении быстро инактивируются. Воздействие хлорсодержащих веществ (3-5% раствор Хлорамина Б*), а также 15% раствора серной и 4% раствора хлористоводородной кислоты, УФ-облучения, йодсодержа-щих препаратов также приводят к обеззараживанию вируссодержащего материала.
Источником инфекции при полиомиелите являются больные и вирусоносители. Вирус выделяется из носоглотки в течение инкубационного периода в первые 5 дней болезни, а из испражнений - от нескольких недель до 3-4 мес. Наибольшая кон-тагиозность отмечается в остром периоде заболевания. В эпидемическом процессе определяющую роль играют здоровые вирусоносители.
Основной путь передачи фекально-оральный. В первые дни болезни возможно заражение воздушно-капельным путем. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту - у детей в возрасте 1-4 лет.
В патогенезе полиомиелита большое значение имеют нейрови-рулентность возбудителя и состояние макроорганизма - специфический иммунитет, приобретенный в результате иммунизации живой вакциной или контактов с привитыми.
Первичное размножение вирусов происходит в носоглотке и кишечнике, затем вирусы распространяются по лимфатической и кровеносной системам, размножаются в лимфатических узлах, селезенке, печени, легких, сердечной мышце. По периферическим нервам и через эндотелий мелких сосудов вирусы проникают в ЦНС, спинной мозг.