Группа включает инфекционные заболевания, вызываемые вирусами простого герпеса (ВПГ) 1-2-го типа.
Этиология и патогенез. Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи вируса контактный (со слюной, при поцелуе), заражение происходит также через половые пути матери во время родов. У новорожденных тяжелое генерализованное заболевание с высоким уровнем заболеваемости и летальности чаще вызывается ВПГ-2 («вертикальная передача инфекции» от матери к плоду). Входными воротами инфекции являются травмированные кожные покровы, слизистые оболочки губ и ротовой полости, носа и конъюнктивы, гениталий. Вирусы проникают в организм плода через поврежденную или неповрежденную плаценту. Заражение сопровождается репликацией вируса на месте инвазии. Развивается первичная виремия, вирус циркулирует в крови в форменных элементах крови - лейкоцитах и эритроцитах. В дальнейшем ВПГ попадает в клетки внутренних органов и размножается. Выброс вируса из пораженных органов и тканей в кровяное русло приводит к развитию вторичной виремии и фиксации вируса в эпителиальных и нервных клетках. Излюбленная локализация: сенсорные ганглии.
Инфицированность взрослого населения ВПГ достигает 90%. ВПГ персистирует в организме в латентной форме пожизненно. Воздействие раз-
нообразных факторов - переохлаждение, лихорадка, психоэмоциональные расстройства, бактериальные и вирусные инфекции - приводит к развитию рецидивов заболевания.
Клиническая картина. Отмечаются типичные везикулезные элементы, появляющиеся на коже и слизистых оболочках ротовой полости. Везикулы быстро вскрываются, образуются мелкие эрозии, а затем корочки. Герпес может сопровождаться не только поражением слизистых оболочек и кожи, но вовлечением в патологический процесс ЦНС (энцефалит, миелит, энцефаломиелит), глаз (кератит, увеит), печени (гепатит).