ВИЧ-инфекция - заболевание вирусной этиологии, характеризующееся развитием иммунодефи-цитного состояния с наслоением оппортунистических инфекций.
Этиология и патогенез. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к группе ретро-вирусов. Он обладает селективным тропизмом к клеточным структурам, имеющим в составе специфический рецептор плазматических мембран гликопротеид T4(CD4). К их числу относится субпопуляция Т-лимфоцитов (Т-хелперы), необратимая гипоплазия которой является основной причиной иммунологических сдвигов при ВИЧ-инфекции. Резервуаром вируса в организме могут быть также Т-лимфоциты - индукторы, макрофаги, В-лимфоциты, тромбоциты, эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов, клетки кожи, нейроглия и нейроны. Характерной особенностью ВИЧ является наличие фермента - обратной транскриптазы, обусловливающей синтез ДНК на матрице РНК.
Развивающиеся иммунологические сдвиги (угнетение Т-хелперов, увеличение количества Т-супрессоров и активности В-лимфоцитов) способствуют снижению резистентности организма к некоторым возбудителям - вирусам, простейшим, микоплазмам, микобактериям, грибам и другим, вызывающим так называемые оппортунистические инфекции.
Множественный тропизм ВИЧ объясняет возможность его нахождения в крови, лимфатических узлах, сперме, грудном молоке, в малом количестве - в слюне, отделяемом потовых желез. Вирус проникает через гематоэнцефалический барьер в клетки головного мозга.
Выделяют следующие пути заражения ВИЧ у детей.
• Внутриутробное, интранатальное и постнатальное заражение (при грудном вскармливании через молоко), у детей, родившихся от инфицированных ВИЧ-матерей.
• Парентеральный путь заражения при гемотрансфузиях.
• Передача ВИЧ инструментальным (шприцевым) путем.