На протяжении последних десятилетий непрерывно возрастает доля поражений почек в общей структуре заболеваемости и смертности населения. Результаты крупного международного эпидемиологического исследования «Глобальное бремя болезней», которое проводится с участием как Всемирной организации здравоохранения, так и ряда общественных медицинских организаций и университетов США, Великобритании, Японии, не оставляют сомнения в том, что хроническая болезнь почек (ХБП) становится в настоящее время одной из наиболее важных причин смертности в глобальном масштабе. В 2013 г. она являлась причиной 956 тыс. смертей во всем мире, и одна из 57 смертей была напрямую обусловлена именно ХБП [1].
Эти данные о смертности, однако, отражают лишь вершину айсберга, основание которого образовано широким спектром разнообразных скрыто протекающих заболеваний почек на их более ранних стадиях. И в последние годы в контексте общемировых тенденций старения населения, увеличения числа лиц с ожирением, роста заболеваемости сахарным диабетом (СД), артериальной гипертонией (АГ) и распространенным атеросклерозом доминирующую роль среди почечных поражений приобретают нефро-патии сосудистой природы. Возникая в рамках системной метаболической и (или) кардиоваскулярной патологии и протекая, как правило, совершенно латентно, они усугубляют течение сердечно-сосудистых заболеваний, внося тем самым значимый вклад в сердечно-сосудистую смертность населения. И сегодня можно считать аксиомой, что хронические болезни почек несут в себе, помимо неотвратимости уремии, а следовательно, и потребности в заместительной почечной терапии (ЗПТ), и прямую угрозу сердечно-сосудистой смерти, чаще всего от инфаркта миокарда. Поэтому проблема пандемии хронических заболеваний почек, утверждение о нарастании которой все чаще звучит в современной мировой литературе, не может не стоять в одном ряду с проблемой сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности населения.