...Вся медицинская проблематика и вся исследовательская деятельность находятся в непрерывном движении... непрерывно и совершенно неизбежно движутся и меняются теоретические взгляды и принципы... Ни одна медицинская теория не может существовать продолжительный срок: она неизбежно эволюционирует с развитием наших знаний в той же самой или в смежных областях.
С.С. Юдин, 1968
23.1. КАРДИОЛОГИЯ
Пациенты с патологией сердечно-сосудистой системы имеют высокий риск развития различных осложнений, обычно требующих неотложной помощи и/или регоспитализаций в специализированное отделение. Для снижения рисков в сфере кардиологии применяется: комплексный индивидуальный телепатронаж, телемониторинг (ЭКГ, частота сердечных сокращений, артериальное давление, сатурация), контроль приема медикаментов, работы имплантатов и приборов (пейсмейкеров, дефибрилляторов и т.д.).
Показания к применению пациент-центрированной телекардиологии.
«Мониторинговые» - телемониторинг пациентов, которые перенесли острый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, кардиохирургические вмешательства, в том числе установку искусственного водителя ритма1.
• Регулярная или при изменении состояния пациента трансляция ЭКГ в целях контроля лечения и хода заболевания до момента уточнения диагноза или стабилизации больного.
• Длительный дистанционный контроль больных на амбулаторнополиклиническом этапе (в том числе регистрация ЭКГ телемедицинской системой в качестве эталона для сравнения (при выписке из стационара).
Показания к домашнему телемониторингу ЭКГ по Е. Обуховой с соавт. (2003).2
• Неидентифицированные феномены преходящей природы, которые не удается зафиксировать иными методами клинической и инструментальной диагностики в амбулаторных и/или стационарных условиях (жалобы на боли в области сердца, синкопальные состояния, эпизоды головокружения, ощущения аритмий, слабости необъяснимой природы).