К средствам, влияющим на воспаление в дыхательных путях, относятся следующие препараты:
• Ингаляционные глюкокортикоиды:
- беклометазон : беклометазона дипропионат, бекотид♠; в комбинации с формотеролом - беклометазон + формотерол (фостер♠);
- будесонид : (пульмикорт♠); в комбинации с формотеролом - будесонид + формотерол (симбикорт турбухалер♠);
- флутиказон - фликсотид♠; в комбинации с салметеролом - салметерол + флутиказон (серетид♠);
- циклесонид ;
- флутиказона фуроат1;
- мометазон (мометазона фуроат♠)2.
• Моноклональные антитела против IgE: омализумаб (ксолар♠).
• Ингибиторы фосфодиэстеразы IV: рофлумиласт.
Кроме того, на разных стадиях разработки находятся ЛС на основе моноклональных антител к ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9 и ИЛ-13.
1. Ингаляционные глюкокортикоиды
Фармакодинамика
Ингаляционные глюкокортикоиды служат основными средствами поддерживающей терапии бронхиальной астмы, и их необходимо назначать всем больным с регулярными проявлениями этого заболевания. Кроме того, их применяют у больных ХОБЛ, муковисцидозом, а также для лечения ложного крупа1. ЛС этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, причем ингаляционные глюкокортикоиды намного активнее, чем препараты для приема внутрь. Например, будесонид в дозе 1 мг по своему противовоспалительному эффекту у больных астмой эквивалентен 33 мг преднизолона для приема внутрь.