только для медицинских специалистов
Консультант врача. Электронная медицинская библиотека

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Доступ к библиотеке Версия для слабовидящих
Раздел 26 / 34
Страница 1 / 36

Глава 23. Витамины. Средства, активирующие и корригирующие метаболизм. Препараты железа.

23.1. Витаминные и коферментные лекарственные средства

Витамины - это низкомолекулярные органические вещества, необходимые для обеспечения биохимических и физиологических процессов в организме.

Классификация витаминных препаратов

  • Монокомпонентные:
  1. водорастворимые;
  2. жирорастворимые.
  • Поликомпонентные:
  1. комплекс водорастворимых витаминов;
  2. комплексы жирорастворимых витаминов;
  3. комплексы водо- и жирорастворимых витаминов;
  4. витаминные препараты, содержащие макро и (или) микроэлементы:

- комплексы витаминов с макроэлементами;

- комплексы витаминов с микроэлементами;

- комплексы витаминов с макро- и микроэлементами;

5. витаминные препараты с компонентами растительного происхождения.

  • Комплекс водо- и жирорастворимых витаминов с компонентами растительного происхождения.
  • Комплекс водо- и жирорастворимых витаминов с микроэлементами и компонентами растительного происхождения.
  • Фитопрепараты с высоким содержанием витаминов.

Механизм действия и основные фармакодинамические эффекты

Витамины не относятся к пластическим материалам или энергетическим субстратам. Их роль определяется участием в регуляции биохимических процессов. Многие витамины используются в организме для построения коферментов или представляют собой готовые коферменты и, следовательно, участвуют в осуществлении процессов биологического катализа (табл. 23.1).

Таблица 23.1. Функции витаминных и коферментых препаратов

Витамины

Вещества, предшественником которых является витамин,
или процесс, в котором он принимает участие

Тиамин (витамин В1)

Тиаминпирофосфат - кофермент, катализирующий реакцию декарбоксилирования α-кетокислот. Служит активным переносчиком альдегидных групп

Рибофлавин (витамин В2)

Флавиновые коферменты (ФАД, ФМН), участвующие в клеточном дыхании, катализируют первую стадию окисления - перенос электронов с НАДН

Никотиновая кислота (витамин В3, РР)

Никотиновые коферменты (НАД, НАДФ) - переносчики электронов от субстрата к O2, участвуют в окислительно-восстановительных процессах

Пантотеновая кислота (витамин В5)

Коэнзим А (КоА) - участвует в переносе ацетильных групп, что важно как для гликолиза, так и для триглицерогенеза, расщепления и синтеза жирных кислот

Пиридоксин (витамин В6)

Пиридоксальфосфат, простетическая группа трансаминаз и других ферментов, катализирующих реакции с участием α-аминокислот, переносчик аминогрупп

Биотин (витамин В7)

Входит в состав (биотин + лизин) фермента пируваткарбоксилазы (участвует в образовании оксалоацетата) и других карбоксилаз

Фолиевая кислота (витамин B9)

Тетрагидрофалат служит переносчиком метильных и формильных групп. Тетрагидрофолатные коферменты участвуют в синтезе нуклеиновых кислот

Цианокобаламин (витамин В12)

Кобамидные ферменты служат переносчиками алкильных групп, участвуют в синтезе дезоксирибозы и нуклеотидов

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Участвует в гидроксилировании, катализирует окислительно-восстановительные процессы, ускоряет синтез ДНК, проколлагена

Пангамовая кислота (витамин В15)

Участвует в реакциях трансметилирования, донатор метильных групп, повышает усвоение кислорода тканями

Ретинол (витамин А)

Трансретиналь - обеспечивает возбуждение палочек сетчатки. Оказывает положительное действие на рост эпителиальных клеток

Токоферолы (витамин Е)

Блокируют участие молекулярного кислорода в окислении полиненасыщенных жирных кислот, способствуют накоплению витамина А, участвуют в процессах фосфорилирования

Липоевая кислота

Простетическая группа дигидролипоилтрансацетилазы (липоамид) - участвует в трансформации пирувата до ацетил-КоА и СO2 во II, III и IV стадии

Карнитин

Участвует в переносе остатков жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий для включения в процессы образования энергии

Эссенциальные фосфолипиды

Незаменимые липиды типа фосфотидилпозитов и фитиновые кислоты входят в структуру мембран клетки, митохондрий и тканей мозга

Метионин, цистеин, холин

Активная форма метионина - поставщик метильных групп, необходимых для синтеза аминокислот

Известно, что витамины преимущественно влияют:

  • на белковый обмен: витамины A, B5, B6, B9, B12, E, K;
  • углеводный обмен: витамины A, B1, B2, B5, C и липоевая кислота;
  • липидный обмен: витамины B5, B6, B12, PP, холин, карнитин и липоевая кислота.

Витамины требуются организму в относительно небольшом количестве, в большинстве случаев они служат элементами пищи, в организме не образуются или синтезируются в недостаточных количествах (табл. 23.2).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация