Воспаление представляет собой один из патологических процессов, характеризующих многочисленные заболевания. С общебиологической точки зрения воспаление - это защитно-приспособительная реакция, но в клинической практике его всегда рассматривают в качестве патологического симптомокомплекса.
Противовоспалительные препараты - это группа ЛС, применяемых для лечения заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. В зависимости от химического строения и особенностей механизма действия противовоспалительные средства подразделяют на следующие группы.
• Стероидные противовоспалительные ЛС - глюкокортикоиды (см. гл. 27).
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Базисные медленно действующие противовоспалительные средства.
В этой главе также будет рассмотрена клиническая фармакология парацетамола. Этот препарат не относится к противовоспалительным ЛС, но обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
1. Нестероидные противовоспалительные средства
По химическому строению НПВС в основном относятся к производным слабых органических кислот. Они обладают сходными фармакологическими эффектами.
Классификация современных НПВС по химическому строению представлена в табл. 25.1.
Однако клиническое значение имеет представленная ниже классификация НПВС, основанная на селективности их действия по отношению к изоформам ЦОГ: (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Таблица 25.1. Классификация современных нестероидных противовоспалительных средств по химическому строению