ХАРАКТЕРИСТИКА РОДА MALASSEZIA
В настоящее время род включает 13 анаморфных видов.
Для представителей рода Malassezia характерно наличие псевдомицелия, размножение почкованием, рост только в присутствии натуральных масел или других жирных веществ в среде (на агаре Сабуро не растут). Единственный липидонезависимый вид этого рода - M. pachydermatis.
Виды Malassezia spp. - естественные обитатели кожи головы и туловища человека. Malassezia furfur, M. sympodialis, M. globosa вызывают отрубевидный (разноцветный) лишай у иммунокомпетентных больных. Также могут стать причиной перхоти, фолликулитов, вызвать инвазивный микоз у иммуноскомпрометированных лиц. Реже разноцветный лишай могут вызывать M. slooffiae, M. restricta и M. obtuca.
Отрубевидный лишай поражает поверхностные слои эпидермиса кожи груди, живота, спины, шеи, плеч, кожу волосистой части головы и полового члена (рис. 2.1). Нехарактерная локализация: лицо, ушные раковины, заушные раковины, кисти, голени, паховая и подмышечная области, сосок и периареолярное пространство. Не наблюдается на ладонях, подошвах стоп и слизистых оболочках.
Пятна размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров могут сливаться. Название заболевания связано с изменением цвета области поражения: пятна вначале розовые, не имеют резких очертаний, затем приобретают более темный цвет, и на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби. После загара остаются депигментированные участки кожи из-за усиления шелушения в очагах поражения.
Заболевание развивается при чрезмерной потливости, изменении химического состава пота, уменьшении физиологического шелушения эпидермиса, на фоне сахарного диабета, хронических заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, ожирения, длительной лихорадки, иммунодефицитов, приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов). Под влиянием предрасполагающих факторов возбудитель переходит из непатогенной формы (почкующаяся бластоспора) в патогенную (мицелиальную). Чаще страдают люди молодого возраста.