ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГИАЛОГИФОМИКОЗОВ
Гиалогифомикозы - общее название для группы заболеваний, вызываемых гиалиновыми грибами, имеющими светлый септированный мицелий. По данному признаку эту группу отделяют от феогифомикозов - где возбудителями являются грибы с коричневой, черной, оливково-коричневой пигментацией гиф. Несмотря на то что, по логике, в данную группу должны входить грибы рода Aspergillus, на практике термин «гиалогифомикоз» включает в себя не Aspergillus-гиалиновые мицеты: Penicillium, Paecilomyces, Acremonium, Beauveria, Fusarium, Scopulariopsis, Trichoderma и др.
Представители группы распространены по всему земному шару, встречаются в почве, гниющей растительности. При попадании спор через дыхательные пути или кожу могут вызывать как локальные, так и диссеминированные инфекции. Клинические проявления микозов, вызванных гиалиновыми грибами, зачастую зависят от иммунного статуса организма хозяина, вида возбудителя, величины инфицирующей дозы. По клиническим признакам системные гиалогифомикозы сходны с инвазивным аспергиллезом и характеризуются очень высокой летальностью. Предрасполагающими факторами являются длительная нейтропения, выраженная иммуносупрессия, травмы. Клиническим материалом для исследования являются соскобы с кожи, ногтей, мокрота, бронхиальные смывы, спинномозговая жидкость, кровь, биопсия тканей.
Возбудители гиалогифомикозов характеризуются низкой чувствительностью или резистентностью к антимикотикам, в том числе к амфотерицину В и итраконазолу. Поэтому их идентификация имеет принципиальное значение. В гистологических препаратах при прямой микроскопии возбудителей гиалогифомикозов трудно дифференцировать с Aspergillus spp. Родовая и видовая идентификация возможна только при культуральной диагностике - посевах на СДА, картофельно-декстрозный агар, кукурузный агар. Гиалиновые гифомицеты распространены повсеместно, поэтому положительные культуры из нестерильных образцов (мокрота, соскобы с кожи) должны быть подтверждены клиническими симптомами, наличием предрасполагающих факторов, данными анамнеза и т.д.