Возбудитель - Pneumocystis jirovecii (старое название - Pneumocystis carinii). P. jirovecii не растет на обычных питательных средах, в культуре возможно вырастить в легочной ткани куриных эмбрионов или фибробластов эмбриональной легочной ткани человека.
В гистологических препаратах обнаруживают зрелые пневмоцисты - клетки округлой формы с плотной, многослойной клеточной стенкой диаметром до 10 мкм (рис. 16.1). В зрелых пневмоцистах можно увидеть аскоспоры. Одновременно со зрелыми пневмоцистами встречаются молодые формы с нечеткими очертаниями (трофозоиды) и промежуточные формы (прецисты) с более тонкой стенкой, чем у зрелых форм. По мере созревания аскоспор оболочка цисты разрывается, аскоспоры выходят в окружающие ткани, где превращаются в трофозоиды.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 16.1. Зрелые цисты с аскоспорами P. jirovecii [41]
P. jirovecii обитает повсеместно, входит в состав нормальной микрофлоры человека.
Пневмоцистозу чаще подвержены люди со СПИДом, злокачественными образованиями, применяющие иммуносупрессоры, а также дети младшего возраста. Заражение происходит ингаляционным путем. Поражаются легкие.
Методы диагностики: компьютерная томография или рентген легких, микроскопия гистологических препаратов, мазков-отпечатков мокроты, бронхоальвеолярный лаваж.
P. jirovecii нечувствителен к полиеновым и азольным антимикотикам из-за отсутствия в клеточной стенке эргостерола. Чувствителен к некоторым антибактериальным препаратам.
Для лечения применяют котримоксазол, каспофунгин.