Глава 20. КОКЦИДИОИДОЗ

COCCIDIOIDES IMMITIS/POSADASII COMPLEX

Возбудителями кокцидиоидоза являются 2 морфологически идентичных вида - Coccidioides immitis и Coccidioides posadasi, идентифицировать между собой которые можно только с помощью секвенирования дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Coccidioides immitis и Coccidioides posadasii - диморфные грибы, существующие при 37 °С в дрожжевой форме, при 28 °С - в мицелиальной.

Паразитической формой гриба является дрожжевая.

Хорошо растет на средах с углеводами и кровью, на синтетических средах и овощах.

При температуре 37 °С и рН 7,2-7,3 примерно через 7 дней образуются мягкие, кожистые желтовато-коричневые колонии, практически не имеющие воздушного мицелия.

При температуре 27-30 °С на более кислых средах образуются белые пушистые (из-за обильного воздушного мицелия) колонии, иногда с концентрическими зонами пушистого мицелия (рис. 20.1). Обратная сторона колоний имеет желтовато-коричневую окраску.

Рис. 20.1. Рост C. immitis на Сабуро-декстрозном агаре [37]

В молодых культурах преобладает мицелий (септированный) и хламидоспоры, в старых обнаруживаются обрывки мицелия, хламидоспоры, артроспоры (артроконидии) длиной 4-6 мкм (рис. 20.2). При разрыве гифов артроспоры попадают в воздух. Coccidioides spp. - самые вирулентные представители среди возбудителей микозов.

Рис. 20.2. Артроконидии C. immitis [37]

При попадании в организм человека происходит трансформация артроспор в сферулы. Сферулы представляют собой образования диаметром 15-60 (иногда до 120) мкм, с толстой двойной оболочкой, заполненные эндоспорами размером 2-5 мкм (рис. 20.3, 20.4). Одна зрелая сферула содержит 800-1000 эндоспор. При разрыве оболочки эндоспоры выходят в ткани, увеличиваются в размерах и образуют новые сферулы.