3.1. ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Гонококковая инфекция - заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель гонококковой инфекции - грамотрицательный аэробный диплококк Neisseria gonorrhoeae, открытый А. Нейссером в 1879 г. Гонококк имеет форму парных кофейных зерен, обращенных вогнутой поверхностью друг к другу, длиной от 1,25 до 1,6 мкм и 0,7-0,8 мкм в поперечнике.
N. gonorrhoeae обладают тропностью преимущественно к цилиндрическому эпителию уретры, цервикального канала, значительно реже - многослойному плоскому эпителию (вульва, влагалище). Вульвовагинит диагностируется у девочек, беременных и женщин в постменопаузе. Кроме органов мочеполовой системы, N. gonorrhoeae поражают слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктиву, носоглотку. Возможно развитие восходящего процесса - ВЗОМТ, эпидидимита/эпидидимоорхита, или диссеминированной инфекции, или бактериемии.
Инфицирование Neisseria gonorrhoeae происходит при половых контактах с больным гонококковой инфекцией. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонококковой инфекцией, путем прямого полового контакта.
Инфицирование осуществляется при непосредственном контакте при генитогенитальных, генитоаноректальных, орогенитальных, ороанальных контактах.
Однако заболеваемость гонококковой инфекцией в некоторых странах недооценена в связи с неадекватной диагностикой, недостатками регистрации.
Отмечаются значительные географические различия в распространенности гонококковой инфекции. У мужчин заболевание регистрируется в 3 раза чаще, чем у женщин, отражая преобладание симптомов у мужчин и степень тяжести инфекции у мужчин, предпочитающих секс с мужчинами. Самая высокая заболеваемость гонококковой инфекцией отмечается у лиц 15-29 лет, и во многих странах наблюдается непропорциональная степень тяжести заболевания у этнических групп и мужчин, предпочитающих секс с мужчинами.