Учебные цели
• Научиться диагностировать острый одонтогенный периостит челюсти.
• Научиться оказывать неотложную помощь и проводить лечение больных с острым одонтогенным периоститом челюсти.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения темы
• Гистология и физиология костной ткани и периоста.
• Связь периодонта с надкостницей.
• Особенности строения компактной кости челюстей. Отличия в строении компактной кости верхней и нижней челюсти.
• Анатомия отдельных групп зубов.
• Патофизиологическая и патологоанатомическая характеристика воспалительного процесса (стадии воспаления). Понятия «фокус воспаления» и «перифокальная реакция».
• Классификация одонтогенных воспалительных процессов.
• Принципы обследования больных одонтогенными воспалительными заболеваниями.
• Причины развития периодонтита.
• Пути проникновения инфекции в периодонт.
• Патологоанатомические изменения в периодонте (фокус воспаления) и в прилежащей кости (перифокальная реакция).
• Клиническая картина острого периодонтита и обострившегося хронического периодонтита.
• Принципы лечения больных острыми одонтогенными воспалительными заболевания.
Острый гнойный периостит челюсти - острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти. Чаще всего в патологический процесс вовлекается надкостница альвеолярного отростка и тела челюстей (85,6%), реже - нёбной поверхности (нёбный абсцесс; 5%) или подъязычной складки (9,4%). Чаще процесс развивается на нижней челюсти. Заболевание возникает преимущественно у лиц молодого и среднего возраста (от 16 до 40 лет), чаще у мужчин.
На нижней челюсти причинными зубами для развития острого гнойного периостита чаще всего становятся большие коренные зубы, «зубы мудрости»; иногда процесс начинается со вторых больших коренных зубов и вторых малых коренных, первых малых коренных, вторых резцов и одинаково часто первых резцов и клыков (рис. 4.1).