Голяна С.И.
Коды по МКБ-10
Q70.0. Сращение пальцев кисти (сложная синдактилия пальцев кисти с синостозом).
Q70.1. Перепончатость пальцев кисти (простая синдактилия пальцев кисти без синостоза).
Q70.4. Полисиндактилия.
Q70.9. Синдактилия неуточненная.
16.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Синдактилия - врожденный порок развития кисти, заключающийся в сращении одного или нескольких пальцев с нарушением косметического и функционального состояния (2-) [3, 6] (2+) [4, 8]. Данный порок развития может встречаться в изолированном виде, и тогда его можно считать диагнозом. В этих случаях пальцы развиты полноценно, но между ними существует мягкотканное или костное сращение. В большинстве же случаев синдактилия - это симптом, сопровождающий основной диагноз (врожденная эктросиндактилия, симбрахидактилия, расщепление, лучевая и локтевая косорукость, плечелучевой синостоз и т.д.) (2+) [6, 8, 13].
На долю этой патологии в изолированном виде или в сочетании с другими деформациями, по данным ряда авторов, приходится более 50% всех врожденных аномалий кисти (2-) [1, 2, 7]. Частота встречаемости - 1:2000-1:4000. До 60% детей с синдактилией имеют сопутствующую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата (2+) [6, 8, 11].
Отсутствие или ограничение дифференцированных движений пальцев при врожденной синдактилии является большим препятствием для нормального, гармоничного развития ребенка в связи нарушением схвата и, соответственно, психомоторного, а в ряде случаев - интеллектуального развития (2-) [8, 17].
Врожденная синдактилия кисти характеризуется многообразием клинических проявлений. В основу классификации данного порока положены следующие признаки.
■ Протяженность сращения.
■ Вид сращения.
■ Состояние пораженных пальцев.