Кралина С.Э.
Коды по МКБ-10
Q65.0. Врожденный вывих бедра односторонний.
Q65.1. Врожденный вывих бедра двусторонний.
Q65.2. Врожденный вывих бедра неуточненный.
Q65.3. Врожденный подвывих бедра односторонний.
Q65.4. Врожденный подвывих бедра двусторонний.
Q65.5. Врожденный подвывих бедра неуточненный.
Q65.6. Неустойчивое бедро.
Q65.9. Врожденная деформация бедра неуточненная.
18.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Врожденный вывих бедра - патологическое состояние тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости и вертлужная впадина теряют непосредственное соприкосновение вследствие дисплазии. В процессе разобщенного существования элементов тазобедренного сустава происходит увеличение степени их недоразвития, что, в свою очередь, усиливает смещение головки бедра. Чем длительнее существует вывих, тем более неблагоприятные условия создаются для восстановления правильных взаимоотношений в суставе, а также ухудшается прогноз заболевания.
18.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Врожденный вывих бедра относится к наиболее распространенной и тяжелой патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Он составляет от 12 до 22% всех дисплазий скелетно-мышечной системы. Заболеваемость в РФ: врожденная дисплазия тазобедренного сустава встречается от 50 до 200 случаев на 1000 (5-20%) новорожденных, врожденный вывих бедра - 3-4 случая на 1000 новорожденных. Отмечена прямая связь повышенной заболеваемости и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца. Чаще эта патология встречается у девочек (80% выявленных случаев), семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Врожденный вывих бедра выявляется в 10 раз чаще у новорожденных, родившихся в тазовом предлежании плода, и чаще при первых родах. Врожденный вывих левого бедра наблюдается в 60% случаев, правого бедра - в 20%, двусторонний вывих бедер встречается у 20% пациентов.