Клиническая картина различных форм ОРЗ зависит от локализации респираторного воспалительного процесса, его тяжести, а тяжесть, в свою очередь, зависит от преморбидного фона ребенка [1, 111].
5.1. ОСТРЫЙ РИНИТ
Острый ринит - воспаление слизистой оболочки носовой полости, наблюдающееся или изолированно, или в сочетании с другими синдромами. Острый ринит вызывается преимущественно респираторными вирусами. Он проявляется чиханием, отделением слизи из носа и нарушением носового дыхания. Отток слизи по задней стенке глотки, преимущественно наблюдающийся ночью, вызывает кашель или покашливание (drip-синдром). Ему способствует сухость слизистой оболочки глотки, возникающая при дыхании через рот.
Ринит при неосложненном течении сохраняется в течение 5-7 дней, затем воспаление слизистой носа стихает и носовое дыхание возобновляется. Сохранение отделяемого (обычно слизисто-гнойного) по истечении 7-14 дней болезни может указывать на развитие синусита. Другим осложнением при остром рините является евстахиит, который ведет к развитию острого среднего отита. Как правило, евстахиит и отит развиваются на 3-5-й дни болезни.
5.2. ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ, РИНОФАРИНГИТ
Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, часто сочетающееся с воспалением слизистой оболочки носа (назофарингит или ринофарингит). Ринофарингит, так же как фарингит, - наиболее частое заболевание респираторного тракта у детей, ринофарингит при этом встречается чаще, фарингит - реже. Вызываются они преимущественно респираторными вирусами, но могут вызываться (в основном у детей школьного и старшего школьного возраста) хламидофилами и микоплазмами.
Для фарингита и ринофарингита характерны следующие симптомы: ощущение першения в горле, сухости, появление болезненности при глотании пищи или слюны. При осмотре горла отмечается гиперемия задней стенки глотки, ее зернистость, при ринофарингите - появление насморка. Общее состояние обычно нарушается мало, но может отмечаться капризность у маленького ребенка или вялость, сонливость у детей более старшего возраста. Температура может не повышаться совсем или быть субфебрильной.