На протяжении многих сотен лет человечеству известна проблема венозных тромбозов и осложнений, связанных с развитием этих заболеваний. Практически всегда она рассматривается как смертельная угроза для жизни пациента.
Актуальность этой проблемы для беременных, родильниц и женщин в послеродовом периоде обусловлена тем, что венозный тромбоз и тромбоэмболию легочной артерии во время беременности и в послеродовом периоде наблюдают в 5,5 раза чаще, чем у небеременных женщин, а после родов - в 3-6 раз чаще, чем во время беременности. Распространенность тромбоэмболиче-ских осложнений в акушерстве составляет 0,6-5 случаев на 1000 беременных. При всем понимании существования определенных причинно-следственных связей в развитии тромбоза до сих пор не ясно, почему это заболевание возникает у пациенток без каких-либо фоновых заболеваний. В исследованиях в этой области показано, что бессимптомный венозный тромбоз во время беременности возникает в 0,18-4,9 случая на 1000 родов. Варикозная болезнь вен нижних конечностей, оперативные вмешательства, беременность, роды и многое другое служили тем фоном, а часто и пусковым механизмом, процесса тромбообразо-вания, который не всегда поддавался контролю и в случае прогрессирования заболевания приводил к гибели пациенток.
Не вызывают сомнения некоторые патогенетические механизмы, в определенной степени объясняющие взаимосвязь беременности и тромботических осложнений. К ним относят механическое сдавление беременной маткой нижней полой вены и подвздошных вен, увеличение объема крови во время беременности, недостаточность венозных клапанов. Другими
неблагоприятными факторами являются тенденция к стазу крови в результате гормональных изменений, физиологическая гиперкоагуляция, обусловленная изменением реологических и свертывающих свойств крови, а также ингибирование фибринолиза. Однако до конца не ясно, почему эти факторы реализуют свое действие не у всех беременных.