На протяжении многих десятилетий проблема тромбозов и тромбоэмболических осложнений остается одной из важнейших как в акушерстве, так и во всей медицине в целом. При видимой причине развития тромбозов и традиционном подходе к выявлению факторов риска частота возникновения тромбозов не сокращается. Профилактика во время беременности хорошо изученных причин активации процесса тромбообразования очень часто не препятствует возникновению тромботических осложнений. В последнее время наиболее актуальны стали тромбо-филические факторы, которые выделяют в отдельные группы причин возникновения тромбозов. В литературе недостаточно освещена роль молекулярных и генетических факторов тромбофилии в развитии тромбозов. Разработанные в настоящее время принципы ведения и лечения таких пациенток, безусловно, высокоэффективны, но при этом достаточно дорогостоящи и доступны далеко не всем.
В результате проведенных исследований можно предположить наличие взаимосвязи между частотой возникновения тромботических осложнений у беременных с варикозной болезнью и гипергомоцисте-инемией, в том числе обусловленной мутацией гена MTHFR. Также отмечено, что на фоне варикозно измененных вен чаще регистрируют мутацию гена MTHFR, а в случаях впервые возникшего тромбоза у беременных без варикозной болезни вен нижних конечностей - чаще полиморфизм гена фактора V Лейдена. Максимальные цифры снижения уровня фибронектина и повышения концентрации гомоцистеина выявлены у женщин с острым тромбо-тическим процессом как в подкожных венах, так и в системе глубоких вен нижних конечностей.
У пациенток с выявленными генетическими и молекулярными формами тромбофилии в гемостазио-грамме определялась гиперкоагуляция. Заметнее всего изменялись такие параметры гемостазиограммы, как АЧТВ, индекс тромбодинамического потенциала, показатели тромбоэластограммы и маркеры ДВС-синдрома (РКМФ, D-димеры), независимо от причины тромбофилии.